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小兒哮喘如何治療和預防
2020-04-29 11:16  來源:速新聞  
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小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患,是一種表現反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發病率高,常表現為反復發作的慢性病程,嚴重影響了患兒的學習、生活及活動,影響兒童的生長發育。不少哮喘患兒由于治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈,肺功能受損,部分患兒甚至完全喪失體力活動能力。

發生哮喘的原因

嚴重哮喘發作,若未得到及時有效治療,可以致命。世界各地哮喘的發病率在0.1%~32%之間。其原因可能與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環境、種族、工業化、城市化、室內裝修、生活水平、飲食習慣等有關。

臨床表現

1.發作前可有流鼻涕、打噴嚏、咽癢、咽痛、眼癢充血等感冒樣癥狀或活動后乏力、憋氣等。

2.發作時喘息、咳、氣促、胸悶為小兒哮喘的常見癥狀,夜間和清晨加重。

3.沉默肺表現:嚴重發作患兒鼻翼煽動,口唇及周圍皮膚青紫,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內凹陷,難以正常說話交流,平臥困難,端坐呼吸,甚至呼吸音減弱,鳴音消失。伴大汗淋漓、煩燥不安,意識障礙威脅生命。

4.疾病發作的間歇期,患兒一般無明顯癥狀體征。

如何治療

急性期治療

哮喘急性發作期的治療重點是快速緩解癥狀。此時,要及時使用吸入型速效β2受體激動劑。建議使用壓力定量氣劑經儲罐吸入,或經空氣壓縮泵霧化吸入,若癥狀未能有效控制應立即就醫,醫生會根據患兒的癥狀決定治療方案,給予吸氧、緩解哮喘癥狀藥物,嚴重者可能需要呼吸機輔助通氣。

一般治療

避免哮喘患兒接觸誘發因素,遵醫囑按時用藥。患兒需按時復診,一旦有急性發作征象,按需應用緩解藥物并及時就醫。

藥物治療

小兒哮喘治療藥物分為緩解藥物和控制藥物。

日常家庭護理

如患兒是過敏性哮喘,家庭要注意隔絕過敏原,減少發病幾率。如塵螨過敏,要經常打掃室內衛生,出門后若是到灰塵較多的環境,及時給患兒戴口罩等。

患兒及家屬要對疾病和常用藥有一定認識,配合醫生檢查按時服藥,有癥狀時及時就醫。了解藥物裝置如何使用,如吸入式裝置。對于常見不良反應了解一些應對措施家長要給患兒進行心理疏通,正確認知哮喘疾病并不可怕,消除孩子的恐懼心理。患兒飲食方面要注意不要挑食,膳食均衡,以增強免疫力。避免過于劇烈的長時間運動。天氣變化時注意防寒保暖。嬰幼兒避免其長時間哭鬧,以觸發疾病。

如何預防

1.尚無預防兒童哮喘的疫苗,家長要充分了解哮喘基本知識,及時識別癥狀并及時就醫。

2.母親懷孕后及孩子出生后,都要盡量避免接觸二手煙環境。提倡自然分娩與母乳喂養,以增強嬰兒免疫力。

3.此外,出生1年內的嬰兒盡量避免使用廣譜抗生素。

4.做好日常的衛生防護,如室內清潔、經常通風換氣,避免二手煙,減少在粉塵過多或有害氣體的環境下活動。保證孩子日常飲食健康,增強抵抗力。(劉菁菁)

責編:董阿慧
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